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疼痛快讯
内热针疗法针刺技巧与临床实践
发布日期: 2019-7-19  来源: 华夏康宁  浏览次数: 115 次

(一)内热针疗法的适应症:

1.颈、腰椎管软外组织损害所致的各部位慢性疼痛:①头面部痛;②颈肩臂痛;③肩周炎;④腰臀腿疼;⑤骶髂腿痛;⑥股骨头缺血性坏死;⑦膝关节痛;⑧跟底痛。

2.与软组织损害相关的病症:①半身麻木、发凉、多汗,上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩; ②头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊;③头部麻木、眼胀、张口困难。


3.与软组织损害相关的脏器病症:①痛经、阳痿、生殖器痛;②胸闷、气短、心悸;③腹胀、腹泻、腹痛、便秘;④尿频、尿急、排尿无力。
(二)内热针疗法的禁忌症:

    1.糖尿病血糖未控制者。
    2.严重的心脑血管疾病。
    3.出血性疾病,如血友病等。
    4.针刺局部皮肤有明显感染者。
    5.身体极度虚弱者。
    6.妊娠期。

(三)内热针操作的基本步骤:

1.术前准备:
   (1)询问病人的身体情况,了解病史,如病人有无发热或病毒感染;
    (2)有心脑血管疾病者,针刺前应按时口服相关药物;
    (3)避免空腹治疗,以免造成晕针;
    (4)术前解好大小便;
    (5)妥善安排好病人的体位。


2.术中过程:

(1)定点:一般用龙胆紫定点笔,也可用手术专用记号笔定点。定点是针刺成功与否的重要前提,定点准确与否和针刺效果息息相关。
(2)术前皮肤常规消毒。 
(3)麻醉:①皮丘麻醉:标记点用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉;②深层麻醉:肩胛骨背面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉,一般用0.5%的利多卡因;③麻醉枪麻醉:可实现麻药无痛注射,减少进针痛苦。(麻醉助推器简称:麻醉枪 ) 
(4)针刺操作:医生用双手的拇、食、中指执针,如不好掌握,可用双手的拇、食指执针,避免错误用力导致针身弯曲。根据针刺部位的不同采取直刺、斜刺和平刺。钻刺只在变性特别严重的筋膜使用,其他部位不用钻刺方法。
(5)连接内热式针灸治疗仪:一只手固定内热针,另一只手安装连接线,以免针体移动伤及重要器官。
(6)起针和术后消毒:加热完毕后,轻巧撤掉连接线,手持无菌纱布压住进针处皮肤,另一手将内热针快速拔出,然后用力按压针刺部位5分钟,以免局部血肿形成。常规皮肤消毒,一般无需包扎。

3.疗程:内热针疗法在同一部位治疗时间间隔为5~7天,下次治疗点在两个进针点之间选取。不同部位针刺,如身体条件允许,可连续进行针刺,一天中可以刺2~3个部位。

4.内热针疗法的并发症及处理:

(1)血肿:可能原因:①针尖太锐利,进针时刺破血管造成血肿,可将针尖磨钝一些,虽然增加进针难度,但血肿出现的几率会明显下降;②血凝障碍:针刺前询问病人病史及是否服用影响凝血的相关药物,如服用抗凝血药物,针刺前应查出凝血时间,凝血时间明显延长者,不能行针刺治疗;③血管变异或针刺到滋养动脉。处理方法:一般小血肿多在3天内自行吸收,无需特殊处理,血肿较大的会出现明显的局部痛和相关症状,可在24小时内冷敷,加压止血。24小时后热敷,给予活血、抗炎、脱水药物治疗,一周左右可自行吸收。 

(2)术后疼痛:内热针治疗后,术区疼痛属正常现象,一般两天后可自行小时。嘱患者多运动,每天2~4Km的走路或慢跑,以尽快消除术后反应。

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